脾胃的阴虚和阳虚的区别，一方面要看患者的反应，他是属于怕热的还是怕冷的，一般阳虚是怕冷的，特别四肢也会发凉，阴虚手脚心发热，但是阴虚和阳虚也会同时存在，因此说在具体辩证的时候是比较复杂的，一般脾阳虚的表现是腹泻，吃点凉东西就容易拉肚子，而阴虚的人往往胃中有隐隐的烧灼感，容易反酸。