怀孕期间正常是不会存在肚子疼的情况发生，如果在怀孕20天表现出肚子疼的情况，会有很多的原因，例如孕酮或者人绒毛膜促性腺激素有下降趋势的时候，也可能会表现出肚子疼的情况发生，会提示有先兆流产的可能。当肠道功能混乱造成便秘的时候，也可能会造成肚子疼痛情况发生。在怀孕20天的时候进行同房，刺激子宫和阴道壁，也可能会造成肚子疼的情况发生。表现出这样的情况，首先要去医院进行抽血化验孕酮和血HCG，排除有没有异常，可以视情况开出保胎的药物，例如黄体酮进行保胎7-10天，之后进行复查，防止造成流产的发生。