梅毒最开始出的疹子临床上称为硬下疳，好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口、大小阴唇、阴蒂、宫颈、肛门、肛管等部位。有部分病人也可出目前唇、舌、乳房等处。一般感染梅毒后7-60天病人就会表现出这些症状，大部分人的硬下疳单发，无痛，不痒，呈圆形或者椭圆形边界清晰的溃疡。如果有继发感染，分泌物会增多，持续4-6周以后可以自愈。有的病人会同时伴随淋巴结的肿大，也有的病人硬下疳后1-2周左右才会表现出，以腹股沟淋巴结肿大为主要表现。