食管癌扩散和转移的表现主要是：食管周围的淋巴结转移，表现出纵隔淋巴结转移、锁骨上淋巴结转移，或者胃周围的淋巴结转移都属于食管癌扩散、转移的表现。食管癌还可以转移到肝脏、肺部以及骨、脑等。转移至肝表现出纳差、黄疸、食欲减退等。转移至肺部可以表现出肺部的多发小结节，咳嗽、痰中带血、大量胸腔积液等情况。转移至头可以表现出头痛、呕吐、癫痫等临床表现。转移至骨，主要是全身骨骼疼痛、背痛，大、小便失禁，甚至截瘫等。总之，食管癌容易经过淋巴结表现出扩散，经过血液循环转移到远处。