怀孕初期腰疼的厉害，可能的原因主要是以下几个方面。第一，怀孕期间的一种正常生理现象，主要和增大的子宫刺激盆腔后壁有关。同时也有怀孕期间，盆腔内各组织器官生理性的充血水肿有关，在休息后改变体位后可以缓解。第二，因为腰椎间盘病变或者腰肌劳损造成的腰痛，这种腰痛的症状正常都是在怀孕之前就存在的，只是在怀孕期间，因为受到体内松弛素的影响，关节的韧带松弛，稳定性进一步下降，造成的疼痛症状加重。第三，慢性盆腔炎造成的腰痛症状，也是在怀孕之前就存在的疾病，怀孕以后是原发疾病的症状加重。