牙齿在紧咬的时候表现出疼痛反应，有可能是因为牙齿有根尖病变造成的。紧咬的时候有力量作用于牙齿上面，传导到根尖，到颌骨，因此造成疼痛反应。这个时候我们可以去做检查，看牙齿上面有没有深的蛀牙，如果有深的蛀牙，叩诊的时候又有疼痛反应，就是由于病人有根尖周炎，因此表现出疼痛的反应。这种病人要想缓解疼痛，我们需要做根管治疗。当然除了根尖炎症之外，还有可能是有牙隐裂，因此紧咬牙的时候也有可能表现出疼痛反应，根据隐裂深度和症状不同做不同的处理。