代谢性酸中毒的治疗最重要的是针对其基本病因进行治疗，包括纠正循环障碍、改善组织灌注、控制感染、供应充足能量等。若是糖尿病酮症酸中毒应及时输液胰岛素，纠正电解质紊乱及处理感染等诱因的治疗。静脉注射葡萄糖和生理盐水很容易纠正酒精性酮症酸中毒，同时需补充钾、磷、镁和维生素。NaHCO3是临床上最常用碱性药物，必要时可以补充。严重肾功能衰竭造成的酸中毒，则需进行腹膜透析或血液透析，方能纠正其水、电解质、酸碱平衡等紊乱。