牙神经坏死早期可能无症状，仅有牙齿发黑和颜色发暗表现，因牙中的神经坏死后，牙齿无营养供应，而造成牙齿颜色发暗或发黑。牙神经坏死的后期，牙髓坏死后压力逐渐增大可造成根尖周炎、根尖周脓肿等表现，其有急性期和慢性期之分。慢性期可有轻度的咬合痛，而急性期可有自发痛、肿痛、肿胀甚至发烧。