如果来月经时大便肛门里边特别疼痛，要考虑有没有深部的盆腔子宫内膜异位症。因为正常的子宫内膜，如果种植在盆腔的深部或者直肠表面，在来月经的时候会表现出充血，结节变大，压迫直肠，便表现出大便时候特别疼，甚至在来月经的时候，有想要大便的感觉。此外，还有可能是因为子宫后倾后屈，来月经的时候充血，同时盆腔也充血，造成的局部的压迫症状明显，因此在大便用力时也会觉得特别的疼。