平胃丸和香砂平胃丸这两种药的区别就是作用不同。香砂平胃丸为平胃散配木香、砂仁。其作用为养胃，益气止呕，香砂平胃丸证属脾胃不健康，浊气逆证为呕吐或伴便泻、胃痛、皱褶、中度气虚等因素较为明显。平胃丸主要由白术、陈培、茯苓、半夏等组成，作用胃清胃热，用于治疗胃阳虚、湿气滞导致的胃痛，其中香砂平胃丸具有健脾消湿作用。所以，也可用于脾虚证较易咳嗽、咯血清痰、伴随倦怠和虚弱、气短和懒惰症状的病人。