膝盖下面疼最多见的原因是长时间剧烈运动或者长距离行走，造成胫骨结节的肌肉附着点反复的牵拉、磨损，造成胫骨结节发生无菌性炎症反应，造成胫骨结节炎造成的疼痛。活动时炎性物质能够及时代谢，疼痛并不明显，在安静休息的情况下炎性物质的堆积，疼痛相对比较明显。考虑是膝关节外伤造成膝关节髌骨骨折，或者半月板损伤破裂造成的疼痛，相对疼痛比较剧烈，局部压痛比较明显，可伴随膝关节活动受限。如果膝关节活动受限不明显，考虑是局部软组织挫伤造成的疼痛，大多伴随局部明显的淤血、肿胀，中老年病人发生膝关节下面疼痛，考虑是骨关节的退变造成的。