大牙已经拔了20年都没有镶牙，是否能够镶牙，还需要到口腔科或者口腔诊所去进行相关的检查。经过完善相关的检查，才能够判定是否可以进行镶牙。如果在做完相关检查之后，没有表现出牙龈萎缩，或者牙槽骨受损的情况是可以镶牙的。如果有这方面的情况，就可能会影响镶牙。平时要严格注意口腔的卫生以及清洁，患有某种口腔疾病之后应该及时处理。要及时合理采取相关的诊疗措施，才能够控制疾病。平时要定期到口腔科诊所，或者口腔医院去进行口腔方面的检查。