四个月宝宝拉屎带血丝，多见于以下几种情况：1、乳糖不耐受，宝宝若是母乳喂养，有可能不能消化母乳中的乳糖，不能把乳糖消化为半乳糖和葡萄糖，导致肠腔内渗透压增高，表现出腹胀、腹泻等表现，有可能有肠黏膜的受损，导致拉屎带血丝的情况，根据宝宝的喂养史，可以考虑乳糖不耐受。2、牛奶蛋白过敏，宝宝若是配方奶粉喂养为主，孩子有湿疹等病史，可以表现出牛奶蛋白过敏，表现出腹泻、腹胀、大便带血的情况。3、急性肠炎，宝宝如果有肠道感染，如轮状病毒肠炎、细菌性肠炎或者是细菌性痢疾等，都可以表现出拉屎带血丝的情况，这个时候要积极的化验大便，给予抗感染治疗。4、维生素K缺乏，单纯乳类喂养的宝宝有可能缺乏维生素K，导致维生素K依赖的凝血因子活性降低，表现出出血的情况，表现为皮肤出血点、肠道出血等，要注意是否有维生素K的缺乏。宝宝拉屎带血原因很多，要根据宝宝的喂养史、临床表现综合分析判断给予治疗。