痔疮出血疼痛，主要有以下两种情况：一、血栓性外痔，平时肛门周围存在静脉曲张团块，在大便频繁或者久蹲久坐，肛门过大压力，肛周静脉回流受阻，局部瘀滞形成血栓，表现为皮色发暗，刺痛明显，一般先予以活血化瘀中药熏洗，适当按摩，局部涂抹痔疮膏，活血消肿止痛可以改善，如果肿物持续增大无法减轻，可以考虑手术切开将血栓剥离。二、三期内痔脱出无法还纳，内痔脱出肛外后无法还纳，肛门括约肌收缩造成血液循环变差，不通则痛，内痔嵌顿于肛门外，迅速炎性水肿明显，淤血造成局部疼痛剧烈，可以考虑涂抹痔疮膏，温盐水局部洗敷，如果效果较差建议尽早手术。