临床上大便拉出血，中医来讲可能是上火，从西医的角度讲，大便出血最多见的原因是痔疮。痔疮的出血一般是便后滴血，是新鲜的血液，若是痔疮出血，建议保守治疗，一般可以自行停止，同时要警惕直肠肿瘤或者结肠肿瘤导致的便后出血，这种出血一般是便和血混杂在一起，建议及时做肠镜检查，明确是否有肠道肿瘤的病变。如果排除肿瘤的病变，痔疮的可能性比较大，建议保守治疗。如果保守治疗效果不明显或者症状逐渐加重，建议考虑手术治疗。