下壁心肌缺血是冠心病的一种表现形式，主要是左心室的下壁表现出心肌缺血。下壁心肌缺血常常表现为Ⅱ、Ill、aVF心电图导联表现出缺血性的改变。其主要原因是右冠状动脉造成粥样斑块造成血管狭窄，但是有一部分左优秀型的病人可以是回旋支表现出病变造成狭窄，有时候也可以是前降支表现出粥样斑块造成血管狭窄，这时候往往前降支很大很长，绕过左心室前壁而供应下壁。下壁心肌缺血也需要规范的采取冠心病的二级预防治疗，必要的时候可以给予血运重建治疗。