夜间膝关节疼痛明显多见以下几种原因：1*膝关节退行性病变，是由于关节软骨慢性损伤导致软骨变性甚至脱落，骨质外露，表现为膝关节在蹲起或上下楼梯时疼痛明显，夜间明显。拍片看到关节周围骨赘形成。轻度可以口服非甾体类药物、消炎止痛药物和氨基葡萄糖胶囊，膝关节注射透明质酸钠。重度的需要手术治疗，如关节清理或关节置换。2*自身免疫性疾病，如风湿或类风湿性关节炎，关节僵硬。血液检查风湿或类风湿阳性，需要口服抗风湿药物，建议到医院就诊。