溃疡性结直肠炎的多见症状有，反复发作的腹泻，黏液脓血便伴随腹痛，里急后重，以及不同程度的全身症状，可有皮肤、黏膜、关节、眼睛和肝胆等肠外表现。结肠镜检查并活检是诊断溃疡性结直肠炎的主要诊断依据，病变大多从直肠开始，呈连续弥漫性的分布，表面附有分泌物，亦多见黏膜粗糙，呈颗粒样的改变。病变明显处正常还会有糜烂以及溃疡，可见结肠的组织，例如结肠袋变浅，变钝，或者表现出假性的息肉等。