肛门晚上痒最多见的原因考虑可能是肛门寄生虫等表现造成的。首先需要先到医院肛肠科就诊检查，明确诊断。可以化验一下大便常规，确定是否有钩虫、蛲虫等表现造成的。治疗方面主要是口服一些驱虫的药物，如肠虫清，同时保持良好的卫生习惯。也有可能是由于痔疮、肛瘘等表现造成的。考虑可能是由于痔疮、肛瘘形成以后，会造成局部的分泌物渗出增加，渗液造成肛门周围皮肤的瘙痒。应积极的治疗原发疾病，保持会阴部的清洁，便后清洗肛门，肛门瘙痒的症状就会逐步的好转。