黑便可以和药物、食物有关，也可以是上消化道出血造成。病人进食了过多的肉类食品或动物血，或者口服过铋剂、铁剂、中药、中成药都可能排黑便。病人可以做血常规和大便常规检查，如果大便常规潜血阴性，黑便就是由药物或者是食物造成；如果大便潜血阳性，血常规提示血红蛋白下降，就有可能是消化道出血造成，病人可以做胃镜检查，明确诊断。造成黑便的原因，常是急性出血、糜烂性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂出血、消化性溃疡、胃癌等，胃镜检查不仅可以做出诊断，还可以在内镜下止血。