一抽烟就感觉肚子疼想大便的原因如下：首先，主要是由于在抽烟后，烟中含有的尼古丁成分进入肠道内刺激肠道收缩，造成胃肠痉挛造成的疼痛。还会造成腹泻等表现。其次，也不排除是由于病人本身表现出肠胃道疾病所造成。在抽烟后就会刺激肠道造成病情更加严重，表现出肚子疼痛想大便的感觉。病人最好到医院进行胃镜、肠镜或者消化道造影检查，明确判断具体原因后再对症治疗。