急性心肌炎的原因比较复杂，常发生在风湿性心脏病的急性阶段，或者继发于其他的感染性疾病，比如病毒感染，病毒性心肌炎，或者是理化因素造成的化学药物中毒，都会造成急性的心肌炎。还有一个，就是更多见的像结核性心肌炎，还有感染因素，包括细菌感染，细菌性心肌炎，都可以造成急性的心肌炎。而近几年，急性心肌炎病因也包括免疫系统疾病，比如类风湿、系统性红斑狼疮或者是结缔组织病，都可以并发急性心肌炎。还有一些，在肿瘤放、化疗的药物治疗当中，甚至在血液系统疾病的化疗放射当中，有可能都会继发急性心肌炎，肿瘤性心肌炎也存在急性心肌炎病因的诊断当中。在现在，放射性心肌炎的存在，也是近几年比较新的心肌炎诊断标准。急性心肌炎要根据它的不同原因、分期或者分级，严重程度不可等一而论。在现今社会压力比较大的情况下，存在应激性心肌炎，也是急性心肌炎发病的一个主要原因。