内痔脱垂、直肠黏膜脱垂、息肉等均可刺激齿线区（高度特化的感觉神经终末组织带，是排便运动的诱发区）产生肛门坠胀感进而造成排便感。结肠炎、直肠炎、肛隐窝炎、肛乳头炎均可因炎症刺激齿线区产生肛门坠胀。肛管直肠异物可造成直肠黏膜出血溃烂，排便不畅，亦可产生肛门坠胀。盆底疝内容物压迫直肠肛管，可造成肛门坠胀。直肠及周围器官的神经支配主要来自盆丛，盆丛的组成部分骶神经一旦受到腰椎间盘突出的压迫，病人可表现为肛内坠胀不适。宫颈癌晚期压迫直肠亦可表现出肛门坠胀。