月经推迟20天还没有来，可能是由于怀孕所导致的，如果发生了性生活，这时可以到医院进行HCG的检查来判断是否已经怀孕。如果不是怀孕所导致的，可能是由于饮食、心情、压力等方面所导致的内分泌失调，当人体表现出内分泌失调时，也是会导致月经周期紊乱的。这时候可以到医院做一下内分泌检测，检查一下哪种激素是不正常的。