躺久了起来头晕目眩、眼前发黑,原因有三个:1、直立性低血压;2、颈椎病;3、脑供血不足。具体如下:第一、在体位改变时正常人血压也会有一定的改变,在卧位的时候血压是最高的,其次是坐位,而站立位的时候血压是最低的,但一般变化在10-15mmHg左右,如果变化超过30mmHg为病理性,可能是自主神经功能障碍导致的的。所以,若是由于生理性原因造成的,如果躺久了起来的动作要缓慢,可以防止这种情况的发生。若是由于病理性的,比如多系统萎缩累及了自主神经功能系统表现出障碍,这种情况需要做头部磁共振,来确定是否有脑干、小脑的萎缩,这时可以应用升压药盐酸米多君来进行治疗。第二、由于颈椎病造成的,颈椎病的病人平卧位抬起头或者起来的时候,可能会由于颈椎间盘突出压迫了椎动脉,而造成椎动脉痉挛或椎动脉缺血而表现出小脑、脑干缺血的症状,就可以表现出这种情况,可以做颈椎磁共振和椎动脉彩超来确诊,同时治疗颈椎病。第三、由于脑供血不足而造成的,可以做头部的磁共振加平扫、脑血管成像,确认是否有颅内后循环动脉的狭窄,给予改善循环、抗血小板的药物,能够减轻症状。
