心肌病正常起病比较隐匿，早期可以没有症状，在病情进展之后，可以表现为活动时表现出呼吸困难和运动耐量下降，随着病情的加重，还可以表现出夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸等左心衰的症状，并且表现出食欲下降，腹胀以及下肢水肿等右心衰的症状。如果病人合并有心律失常，可以表现为心悸，头昏，黑矇甚至猝死。顽固而持续的低血压是心肌病终末期的多见表现。发生栓塞时可以表现为相应脏器受累的表现，最多见的栓塞部位是脑卒中，可以造成病人表现出偏瘫、失语等表现。