擦屁股有血考虑痔疮以及肛裂。痔疮和肛裂都会有便血的可能，区别就在于有没有肛门部的疼痛感，痔疮便血不伴肛门部的疼痛，便血的量可多可少，多的可以呈现喷射状出血，少的仅仅表现为滴血或者纸巾上有血，此时可用痔疮膏以及太宁栓塞肛，同时口服裸花紫珠片止血。肛裂便血同时伴随肛门部的疼痛感，因为肛门有裂口，因此会有疼痛，像肛裂也是可以用痔疮膏涂肛内以及涂肛周，但是最主要的一点是保证大便通畅，防止大便干燥，用药之后1个星期左右的时间裂口会自行愈合。对于老年人，如果有便血，还要考虑有没有肠癌的可能性，像这样的情况是建议做肠镜，排除肠道肿瘤的病变。