肛乳头瘤是否需要做手术，要根据瘤体的大小和分期来决定。肛乳头瘤主要是由于肛隐窝部位受到反复的炎症刺激，造成肛乳头纤维增生形成。如果肛乳头瘤体较小，没有表现出任何的不舒服的表现，只是在做体检时发现，可以不用做手术，定期做肛门镜检查。如果肛乳头瘤体积长得较大，并造成肛门坠胀、疼痛、脱出肛门，造成排便困难，这种情况下需要做手术切除。因为肛乳头瘤有一定的癌变可能，做手术后还要做病理活检，明确肛乳头瘤的性质。