肛门脓肿是否手术要看具体情况：一、肛周脓肿如果在初期没有化脓，处于硬结时期，建议还是经过积极饮食调理，防止辛辣刺激饮食及饮酒，以及长时间久坐导致局部血液循环不畅。可以用一些清热解毒、利湿中草药，如鱼腥草、蒲公英、败酱草、蛇舌草等熬汤药坐浴；或者可以配合口服制剂，配合使用抗生素药物，一般会使病情好转并痊愈。二、如果病情迁延，随后有化脓，就必须请专科医师及时进行手术切开排脓，并且定期换药才能彻底将肛周脓肿治愈。但是要有长时间的饮食生活调理准备，以防止肛周脓肿再次复发。