大便发黑多见于消化系统疾病，出血量少的时候以黑便为主，如果出血量大可以伴随呕血。黑便的原因包括胃、十二指肠溃疡，这是最多见的，其次为急性出血糜烂性胃炎、胃癌、胃泌素瘤；食管疾病包括食管癌、反流性食管炎、贲门黏膜撕裂；结肠多见于右半结肠的病变，特别是右半结肠癌，可以以黑便、贫血为主要表现。饮食因素、药物也可以造成黑便，包括进食比较多动物血、肝脏，口服铁剂、中药、铋剂等。如果大便前段黑硬后面是黄色的正常大便，有可能是由少量的消化道出血，或者是因为饮食或者进食部分药物的原因造成的黑便。所以表现出这种情况应当到医院去进行粪便潜血试验检查，必要时进行胃镜或肠镜的检查。