便血最多见的病因，有溃疡性结肠炎、结肠息肉、结肠癌、结肠溃疡、毛细血管扩张等病。溃疡性结肠炎和结肠癌，一般会伴有着腹痛。而结肠癌的疼痛，容易固定在腹部的某个位置，严重的时候，还能造成肠梗阻。溃疡性结肠炎，伴有腹痛、便血、粘液便和腹泻是很好鉴别的。因此大便带血而不痛，极有可能是肠息肉或者毛细血管扩张的表现，需要做结肠镜，进一步的明确诊断。因此拉血但是不痛，不一定是结肠癌，除此腹部ct、核磁共振等影像学检查，也可以辅助诊断是不是结肠癌。