下巴长痘痘硬块按着疼可能是以下情况造成的：1*内分泌失调，由于长时间压力过大，经常熬夜，饮食不当，造成体内的内分泌失调，使雄性激素增多，分泌过多的油脂，使痤疮杆菌的繁殖，因此造成下巴长痘痘硬块按着疼的现象。2*不注意个人卫生，因平时经常用脏手摸脸，也不经常更换床单、枕套之类的，这样就会造成毛囊里的痤疮杆菌繁殖，因此造成下巴痘痘的滋生，表现出痘痘处有硬块按着疼的状况。