若是活髓牙的患牙，比如说急性牙髓炎的患牙，慢性牙髓炎的患牙或者是慢性牙髓炎急性发作的患牙，这种都是活髓牙。因此做根管治疗。第一次需要在局部麻醉的帮助下进行开髓，麻醉药物可以是利多卡因，可以是普鲁卡因也可以是斯康杜尼或者碧兰麻。局部麻醉生效后对患牙进行开髓，开髓之后可以开放缓解疼痛，也可以直接封失活剂失活牙髓。第二次就诊的时候用机械化学联合方法去除感染坏死的牙髓组织，第三次进行牙根的换药，第四次就可以进行牙根的充填了，这样根管治疗整个操作就结束了。