小附件区囊肿绝大多数不会造成疼痛。但是当囊肿继续增大，表现出蒂扭转或者囊肿破裂时就会表现出疼痛。蒂扭转或者破裂时造成的急腹症，就得要急诊手术。此外，输卵管卵巢囊肿也包括在附件囊肿之中，为炎性积液，常有盆腔炎性疾病病史，因此此病人经常会感觉下腹疼痛。建议积极的治疗，若药物保守治疗无效，则建议手术治疗。以上健康科普知识仅供参考，具体情况需到正规医院进行检查，由专业医师进行判断。