膝盖髌骨软化症并不是髌骨这个骨头软化了,而是指髌骨表面的软骨以及对应的股骨外髁软骨表现出了炎症性的改变,有时会有髌骨软骨的剥脱,软骨下骨的硬化、水肿,是髌骨关节疾病的典型的表现。治疗方法包括保守治疗和手术治疗,先尝试保守治疗,包括控制体重、减少关节负担,最好不要爬楼、爬山、蹲起、跳舞、打太极拳等损耗膝关节的动作,平时多进行股四头肌的功能锻炼。如果症状不缓解,可以口服氨基葡萄糖营养关节软骨治疗,口服抗炎镇痛药物控制炎症反应。症状仍然不缓解的,可以拍摄膝关节正侧位片和核磁共振检查。如果髌骨位置异常,偏向于外侧,可能是由于外侧支持带紧张造成的髌骨和股骨压力增大,可以在关节镜下进行微创的外侧支持带松解,有助于缓解髌骨关节压力,改善症状。如果关节面软骨已经发生破坏,形成骨性接触,韧带松解的效果并不是非常好,这种情况下往往会伴随膝关节的骨性关节炎,需要关节置换治疗。
