在门诊经常可以看到很多病人,特别是中老年病人,以女性病人居多,描述自己大拇指指根部疼痛,并且很多病人都能描述该位置存在明显的压痛点,很多病人会诉说,里边有一个像豆子样的硬结,压上去质地比较坚硬,像豆子大小,压下去很痛。此外,很多病人自述大拇指疼痛,大拇指不好弯曲,或者一弯曲表现出滑动弹响的感觉,经常影响病人日常生活,如洗碗、擦毛巾均不太方便,该部位疼痛叫狭窄性腱鞘炎。一般情况下,大拇指有一根筋,拉着、拽着、牵拉着大拇指屈曲,在拇指根部有一个约束带叫腱鞘,当约束带发生炎症、水肿情况下表现出进一步狭窄,造成肌腱牵拉拇指活动受限制,所以病人在日常生活中很受影响。治疗时早期经常让病人进行简单、方便的理疗,如在家中用热水泡一泡,再放点醋浸一浸,多半会得到明显缓解。若效果不佳可以进行封闭治疗,但是老百姓很担心封闭治疗不能多打,还认为封闭治疗对人体有害,其实都属于误区。但是临床发现很多病人在疼痛很厉害后进行封闭治疗,可有效缓解疼痛,达到很长期的缓解。这是封闭治疗,但老百姓对封闭治疗有抵触情绪,认为副作用太多。如封闭治疗效果依然不佳,可考虑微创手术治疗,对卡压的狭窄腱鞘进行松解,都能得到有效的缓解和治疗。
