20个月的宝宝咳嗽有痰还得从原因去解决问题，若是扁桃体发炎造成的咳嗽，首先就要对症处理。若是上呼吸道感染造成的，服用感冒药之后咳嗽自然就会好转，如果孩子是支气管炎或者肺炎造成的咳嗽还有痰就要消炎和止咳化痰的药物来治疗。结合雾化效果会更好，可以用冰糖蒸金桔或者冰糖蒸雪梨的水给宝宝喝，还要多喝水、多拍背。如果口服药物未缓解就要及时去医院检查。