心脏CT和心脏造影是有区别的：心脏CT是一种无创性检查手段，是指在体内注入造影剂后进行CT扫描，因此使冠状动脉进行三维重建，是重建出来的冠状动脉血管。心脏CT由于对冠状动脉痉挛观察得不确切，对血管微小的病变诊断是有困难的，因此没有心脏冠状动脉造影更精准。心脏造影是一种有创检查，是将一根很细的导管插入到主动脉里，在X射线下观察造影剂在血管中的流动，在X线显示屏中显示出血管及心脏的形态。心脏造影有冠状动脉造影，可以动态地观察冠状动脉是否有狭窄，是否有斑块以及冠状动脉的狭窄程度。因此，心脏造影更为准确，是诊断冠心病、冠状动脉狭窄的金标准。