有子宫肌瘤同房后会不会出血，这是不确定的。因为若是肌壁间的子宫肌瘤，或者是浆膜下的子宫肌瘤同房后是不会出血的，一般也不会伴随腹痛。若是黏膜下的子宫肌瘤或者是子宫肌瘤下垂到宫颈口，如果同房的话就有可能会出血，同时也会伴随下腹部疼痛。如果有子宫肌瘤的话，要根据子宫肌瘤生长的部位以及有没有症状确定是否手术治疗的。若是黏膜下的子宫肌瘤表现出月经过多，经期延长，或者是肌壁间的子宫肌瘤表现出压迫症状，比如表现出尿频，尿急或者是大便不通畅的话，那是需要做手术治疗的。如果表现出下腹部疼痛，那说明是子宫肌瘤变性，也是需要做手术治疗的。