轻微脑梗最多活20年不是真的。如果患者发生了轻微脑梗，积极的启动脑血管的二级预防，不再发生脑梗，一般对患者的生活和寿命没有明显的影响。对于脑梗临床上最多见的原因就是动脉粥样硬化，可以有高血压、高血糖、高血脂等脑血管的危险因素。如果患者能够积极的控制血压、血糖、血脂等，减少这些危险因素对血管的损害，一般对脑血管的危害就会减小，再次发生脑梗死的风险也降低，一般对患者的寿命没有影响。若是青少年发生的轻微脑梗，一般可以进行青年卒中的筛查。如果患者有先天的卵圆孔未闭，可以进行卵圆孔的封堵手术。如果患者有风湿免疫动脉炎等相关疾病，可以给予抗风湿免疫等对症治疗，减少脑梗的复发，一般对寿命没有明显的影响。