拉咖啡色大便有可能和进食的食物或药物有关，也有可能是消化道出血的表现。如果病人近期口服过量的肉类食品或动物血，或者近期口服过铋剂、铁剂、中药或中成药，就有可能拉出咖啡色样大便。病人可以做血常规和大便常规检查。如果大便常规显示潜血阴性，咖啡色样大便就和食物或药物因素有关。如果血常规显示血红蛋白下降，大便潜血阳性，则和消化道出血有关。病人可做胃镜检查，明确诊断。其中以上消化道出血多见，多见于消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性糜烂出血性胃炎、胃癌等。胃镜除了可以做出诊断，还可在胃镜下做止血治疗。