死髓牙根尖周炎是没有明显的临床的疼痛症状的，很多病人只有牙齿的深龋，因此有食物嵌塞来就诊，有些病人是牙齿有变色来就诊，有些病人是牙齿咀嚼无力来就诊，有些病人是由于牙龈反反复复表现出脓包来就诊，但是很少有病人因为死髓牙根尖周炎疼痛来就诊的。慢性的根尖周炎疼痛都是不明显的，但是慢性根尖周炎有可能导致非常明显的根尖周破坏。因此说，即便没有明显疼痛，也要做完善的根管治疗，才有可能保留牙齿。