牙痛又有脸肿，那么要处理的话，一定要针对性进行处理，换句话来说，就是说要找到病因，找到了病因才能够进行处理。若是急性智齿冠周炎，那么就会表现出非常明显的牙齿疼痛，这种疼痛表现为自发性疼痛，有头部放散性疼痛，吞烟疼痛，张口受限，而且还会表现出脸部的肿大，因此要进行处理，就必须切开排脓，还要做生理盐水、双氧水的冠周组织的冲洗，当然全身还要静脉输液，头孢类的药物及其甲硝唑。若是急性根尖炎导致的牙齿疼痛和脸肿，那么表现为自发性疼痛，持续性跳痛，相应面颊部的肿大，而且还有咬合性疼痛，因此要继续治疗，就必须切开排脓，生理盐水，双氧水冲洗，而且还要对患牙做根管治疗，全身也可以静脉输液，头孢类的药物及其甲硝唑。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。