有包皮过长，不一定要手术。有包茎是必须手术治疗的。包皮过长和包茎是两种不同的疾病，包皮过长就是指病人的阴经在疲软的情况下，龟头完全被包皮包裹住，龟头不能外露，病人自己用手可以上翻包皮，露出整个龟头。病人的阴茎在勃起的情况下，包皮可以自动的上翻，露出整个龟头，这种情况就属于包皮过长。包茎是指病人的阴茎在疲软的情况下，以及勃起的情况下，龟头始终被包皮包裹住，病人自己用手也不能够上翻包皮，这种情况就属于包茎，包茎是必须尽早的进行手术治疗的。