女性在来月经第一天血很黑，考虑有生理性的可能，但也有病理性的情况。生理性的情况是，如果女性在来月经的第一天和月经快要结束的最后一两天表现出月经量少血黑，而在月经的中间几天，月经血为正常的暗红色，经量，经期均正常的情况下，多数是属于正常的现象，可以不需要特殊的干预处理，这是由于女性第一天时月经量少，在阴道及宫腔内停留的时间相对较长，氧化后排出体外呈黑色的表现，但是如果女性在整个月经期间血都很黑，且量明显减少的情况下，则有病理性的可能，则建议要及时到医院完善性激素六项，甲状腺功能，子宫B超等相关检查来查明月经量减少的原因，并进行对症治疗。