如果脚热睡不着觉，从中医学角度来讲属于火旺，正常是因为下焦火过旺而造成脚热睡不着觉。如果从西医学的角度来讲，最多见的因素是感染性因素。双足特别容易被细菌、病毒，尤其是真菌感染，感染后就会表现出双下肢红、肿、热、痛，伴有周围组织的蜂窝组织炎，甚至会表现出丹毒，都会有脚热睡不着的临床症状和临床表现。如既往有痛风的病人，在血尿酸一过性增高时也会表现出足部，尤其是以掌指和第一跖趾关节非常热而睡不着觉的临床症状和表现。非感染性疾病，例如风湿病、皮肌炎和软组织疾病中也会表现出足部发热的情况。此外，免疫系统疾病和内分泌疾病，例如甲状腺功能亢进也会表现出脚心发热却睡不着觉的情况。