同房后出血要除外宫颈病变以及宫腔病变，要做妇科检查，检查是否有宫颈息肉，如果有宫颈息肉要行宫颈息肉摘除，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌，也要做B超检查，除外子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等妇科情况，必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生甚至子宫内膜癌。同房后小腹胀痛、腰酸胀痛是另一种情况，一般和同房后出血关系不大，主要要除外同房后盆腔感染、盆腔炎，如果查体发现附件区增厚压痛，考虑盆腔炎要给和抗生素抗感染治疗。