首先上消化道包括口腔、咽喉、食道、胃十二指肠等部位,以上部位穿孔皆称为上消化道穿孔,最多见的上消化道穿孔是胃十二指肠溃疡穿孔。术后的恢复要考虑以下几个问题:第一、穿孔的原因,是溃疡还是肿瘤穿孔。第二、穿孔发生过程的时间长短,时间越长,腹腔内的污染越严重,腹膜炎越重。第三、考虑病人的年龄及既往身体的状况及有没有相关并发症。第四、考虑穿孔治疗所采取的术式,是切除还是单纯的缝合。综上以胃溃疡穿孔为例,手术予以穿孔缝合,发病时间不超过24小时,病人的身体状态良好,一般术后5-7天左右,胃肠道功能恢复,可以听到肠鸣音,这时可以进流食观察,同时撤出胃管,观察2日腹腔引流管引流的变化及性状,如果进食2天后引流管没有特殊的情况,可拔除引流管出院,其它情况有变化,要适当延长期。
