胃食管返流首先内科治疗的目的,是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗,有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。对肥胖病人应减轻体重,可减少腹内压及反流。防止持重、弯腰等动作,勿穿过紧衣裤。睡眠时应抬高床头15cm,睡前6小时勿进食,忌烟酒,均可减轻食管反流的发作。药物治疗方面可采用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物,可减少胃酸及蛋白酶分泌。抑酸药物和促动力药物联合应用,对部分病人可提高疗效。联合用药促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用,能促进食管炎的愈合。外科治疗手术目的是修补疝裂孔、抗反流纠正食管狭窄。
