临床上表现出心脏偶尔像针扎一样疼痛,我们多考虑为功能性的疾病,如多见于心脏神经官能症或植物神经功能调节紊乱。首先多见于更年期的病人,或部分焦虑、抑郁、神经衰弱的病人,常常伴随心悸、心慌、头晕、失眠等具体性的症状。我们可以用镇静类的药物,如安定、阿普唑仑,配合中药养心安神的药物予以缓解。其次还要考虑是否有冠脉的痉挛,我们临床上称为变异型心绞痛,往往是由吸烟、寒冷的天气、情绪的应激,造成冠脉的一过性痉挛,心电图表现为st段的抬高,但症状缓解时,心电图可恢复正常,我们可以经过冠脉造影予以明确诊断。再次,我们可见于一些胸壁皮肤的疾病,如多见于肋间神经痛或肋软骨炎,表现为沿肋骨走行方向,以压痛为主,我们可以用一些外用的止痛药,或口服非甾体类的药物予以缓解。
